更新日期:2010/02/02 11:30鍾禎祥
【台灣醒報記者鍾禎祥報導】作家吳淡如以45歲成為演藝圈「第一高齡產婦」，讓許多深受不孕困擾的熟女羨慕不己。但根據蘇格蘭學術機構的研究發現，女人一旦超過30歲，卵巢裡卵子將只剩下10%，而超過40歲後，更只剩下3%，而且是永遠消失，不會恢復。台灣生殖醫學會副理事長陳信孚也表示，如果有生育打算的夫妻，最好提早計畫，以免錯失黃金時間。
蘇格蘭聖安德魯斯大學和愛丁堡大學的研究人員分別在英國、美國和歐洲，共收集了325位不同年齡婦女的資料，分析和統計後得到這樣的結果。
根據這份共同研究發現，女人進入 30歲後，卵巢中的卵子幾乎完全消失，若女性推遲生育的話，會越來越難受孕。這份研究也指出，卵子的狀況也會隨著時間進一步惡化，增加受孕困難和風險，嬰兒不健康的比例也會增加。
過去醫學界雖有共識，同意女性在青春期過後，卵子的數量將逐漸下滑。但這份研究顯示，卵子數量下滑的速度遠超過醫學界想像。
醫療博士瑪麗‧薩瓦德（Marie Savard）表示，生理時鐘不會停止，但女性可以靠某些方法減緩生殖能力的流失，比如不抽煙、減重、減少生活壓力。同時她也明確指出，目前已知的任何生育控制藥丸，都不會增加健康女性受孕機率和卵子量。
瑪麗‧薩瓦德說：「即使透過任何生殖輔助技術，高齡女性還是很難成功受孕。」
國內研究不孕症的專家陳信孚同意這種說法。目前常見的生殖輔助技術有幾種，如果患者年紀很輕，診斷後確定是卵巢或輸卵管功能有問題，陳信孚就會建議採取吃藥、動手術、人工授精等方式。
但年齡較高，且不孕狀況時間持續很久的夫妻，陳信孚就會建議直接以試管嬰兒協助受育，因為其他方式成功率太低。「也有可能是男性精子有問題。」他強調，不孕症不一定只和年齡因素有關，因為人類的身體構造太複雜。
不過因為現代人晚婚的特性，受不孕症所苦的夫妻數量相當多。陳信孚表示，以現有技術來說，年齡30歲的女性試管嬰兒成功率還有五成， 40歲後就僅剩下三成。他建議，有生育計畫的夫妻，最好提早開始「做人」，以免錯失黃金時間。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100202/115/1zv7l.html
‧嬰兒與母親 2010/01/15 
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CHECK！！造成乳頭腫脹破皮的6大原因
有些媽咪在懷孕期間，乳頭就變得極度敏感，產後哺餵母乳時，因為讓寶寶長時間吸吮，因此乳頭相當容易受傷，以下列出幾種造成乳頭破皮的可能原因：
原因１：寶寶吸吮的位置不正確、吸吮時間太長
造成乳頭破皮的原因，主要是長時間的摩擦導致。乳頭受到寶寶長時間的用力吸吮，本來就會比較容易受傷，不過媽咪得注意的是，寶寶吸吮乳頭的時間和力道，和寶寶有無喝飽奶水，有絕對關係！台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科病房及嬰兒室護理長陳筱瑋表示，一般來說，若寶寶吸吮乳頭的姿勢正確、喝到充沛的奶水之後，吸吮的時間不會太長。但是若寶寶吸吮的位置錯誤，譬如寶寶的上下嘴唇沒有整個含住乳暈時，奶水自然很難被吸出來，寶寶吃不到，就會愈吸愈大力，吸吮的時間也更久，在反覆拉扯摩擦之下，就會容易讓乳頭破皮腫脹！
衍生疑問：可是讓寶寶吸吮到多久，才算太長？該如何拿捏？
大約每邊乳房哺餵20～30分鐘即可換邊，這樣就能確保兩邊乳房的乳腺都能保持暢通，乳頭也部會受到過度刺激。當寶寶吃飽後，自然會轉開頭離開乳房，直到下回肚子餓時，才會又出現尋乳反射！
原因2：媽咪誤以為寶寶在吸吮乳頭時的疼痛是正常的！
陳筱瑋護理長表示，有些媽咪誤以為「哺餵母乳時，乳頭被吸的很痛是正常現象！」其實這是錯誤觀念哦！一般來說，在剛開始哺乳的前兩個星期，乳頭在寶寶每次吸吮後都會有點刺痛，但是在經過冷敷或擦點乳汁後，疼痛會逐漸緩解，假使您屬於上述情形，仍屬於正常範圍，但是如果您的乳頭已經出現疼痛難熬、一碰就痛或是已出現破皮的狀況，就表示您哺餵的方式可能錯誤，得先找出原因。
原因3：媽咪本身的乳頭比較敏感
有些媽咪的乳頭就比較敏感，因此當寶寶一吸吮，一時之間，對乳頭造成太大刺激，乳頭自然就容易紅腫痛，甚至是破皮了。
原因4：吸乳器的力道太大而造成乳頭破皮
護理長陳筱瑋表示，雖然吸乳器（電動或手動）很方便，可是有時若沒有控制好機器的吸力，反而會讓乳頭更痛！假使乳頭已經破皮，建議先暫停使用吸乳器，改用雙手做「C型擠奶」，又稱環狀擠奶，減少過度刺激。
原因5：寶寶長牙後 牙齒和乳頭摩擦咬破了
當寶寶到6～7個月大時，會邁入長牙期，往往在吸吮時會下意識地咬下去，因此也是造成乳頭破皮的其中原因。
原因6：內衣布料不佳，長時間與乳頭摩擦所導致
假使選擇的內衣布料不夠細緻，在長時間穿著時，對乳頭也是一種壓迫和刺激。有些媽咪可能會覺得，以前穿內衣也不會有乳頭破皮的狀況，怎麼生完孩子竟然就出現這樣的情形？護理長陳筱瑋表示，其實這是因為，懷孕跟生產後的乳房、乳頭都相當敏感，加上哺餵母乳，或擠出乳汁這些動作，都是增加對乳頭的刺激，因此這時候若又加上內衣的摩擦，就更容易導致乳頭破皮了！
(妮可說:哺乳胸罩很重要，因為懷孕跟產後的乳房跟平時是不同的。所以適當的調整胸罩是有必要的喔~ 媽咪們千萬不要偷懶喔! 可以去mall裡的 Motherhood 看看，或者上網www.MommyBaoBao.com 買六甲村的哺乳胸罩喔~)
清水清潔
乳頭破皮的清潔＆日常護理
台安醫院衛生教育組長張保美表示，因為清潔產品多少都會對乳頭破皮處造成些微刺激，所以媽咪在洗澡時，胸部的部份（乳房、乳頭）只需以溫水稍微沖洗一下即可，無須使用任何清潔洗劑（包括皂類、沐浴乳等）。有些媽咪習慣在洗澡後會擦上乳液保養，但是請先避開乳房和乳頭的位置，一來是正值哺餵母乳期間，若擦上保養品，可能會被寶寶吃下肚；二來是乳頭若有破皮，應該讓肌膚休息、減少負擔，傷口才會好得快。
另外，乳頭或乳頭接近乳暈的位置若出現破皮，不建議自行拿酒精擦拭消毒！因為酒精會對傷口造成過度刺激，反而會引起媽咪不適。媽咪只需在破皮處塗上一點點母乳即可，因為母乳具有傷口癒合的功效，所以傷口自然會慢慢癒合，無須擦其他藥膏。
【更多內容請見2010年1月號嬰兒與母親雜誌】
有些年輕媽媽生完孩子後，胸部會變得一大一小。整形外科醫師張松源提醒，女性產後乳房本來就比較容易萎縮、下垂，有些年輕媽媽為恢復苗條身材，孩子一生下馬上就開始節食、餓肚子，胸部脂肪跟著快速減少，左右胸部很容易大小不均，嚴重時甚至可能差上兩個罩杯。
張松源醫師解釋，約有8成女性左右胸部有不明顯不均現象，多左胸常稍大一點，許多因素如外傷、內衣罩杯尺寸過小、脊椎側彎、減重減過頭等，都可能造成大小胸問題；像長期側背大包包、三七步站姿等容易引起脊椎側彎，進而影響左右胸部大小平衡。
尤其是許多年輕女性急於減重，結果減過頭，胸部脂肪在短時間內快大量減少，胸部形狀改變，大小差很大。臨床上曾看過一位30歲左右女性患者原本胸型豐滿，罩杯有D罩杯，很可能是因為減重關係，結果左胸部變為C罩杯，右胸部變為A罩杯。
治療大小胸的方法，張松源醫師說明，可以考慮為較小那側進行隆乳手術，一側脂肪過多可進行抽脂手術，去除副乳脂肪；兩側胸部都很豐滿如一邊D罩杯，另一邊E罩杯，則可以為較大那側進行縮胸手術。而心肺功能不佳、血壓低、貧血患者不宜接受手術。
能否拿抽出多餘脂肪填補較小乳房？張松源醫師表示，能做自體移植的抽脂手術以水刀抽脂、傳統抽脂為主，不過衛生署並不鼓勵拿自體脂肪作豐胸用途，若是拿自體脂肪稍微修飾胸部線條，較為可行。
張松源醫師建議，平時姿勢一定要正確，千萬不要減重減過頭，如果一周減去2、3公斤就真的「太超過」，最好一個月減重2、3公斤較妥當。平時不要穿尺寸太 小的胸罩，最好以較大那側尺寸作採買內衣標準，平時也可以以溫熱水柱沖一下較小那側，或按摩較小胸部，幫助血液循環，讓胸型平衡。
慈濟自2007年開始即與國稅局（IRS）合作，為符合資格的家庭提供免費電子報稅服務。今年為進一步優惠廣大華人社區，更將年收入資格提高為低於49,000元之家庭並符合其他條件者，皆可享有此項免費電子報稅服務。從1月30日起至4月15日止，將在南艾爾蒙地市的佛教慈濟社區門診中心與聖諦瑪市的美國總會園區，提供免費電子報稅服務，若有需要者，敬請電話預約。預約免費電話：1-877-889-8244 （1-877-8TZUCHI）。
爲教育納稅人對低收入家庭福利優惠（Earned Income Tax Credit, 簡稱EITC）的了解，國稅局特將今年1月29日訂為2010 EITC Awareness Day。此項福利稅務優惠，是一個為年收入不超過特定金額之家庭設置的聯邦稅務優惠。合格的納稅人將可付較少的稅金，甚至可得到退稅。
慈濟的免費電子報稅服務自開始以來，得到非常多的回響，為了擴大對納稅人的服務，今年有更多的合格報稅志工參與，以服務更多的民眾，請合乎資格的納稅人能踴躍電話預約。報稅當天敬請攜帶駕照或照片ID，社安卡或個人報稅識別號碼，W2或1099及其它收入報稅單，去年的退稅資料，任何可節稅的單據證明（例:1098房貸表、學費、幼兒園學費證明、房租證明等）。
有關中低收入家庭福利稅務優惠的資訊及申報詳情，可參閱免費國稅局刊物596，或致電1-800-829-1040。
慈濟免費電子報稅服務時間：2010年1月30日起至4月15日止
1. 地點：慈濟美國總會聖諦瑪市園區 1100 S. Valley Center Ave., San Dimas, CA 91773
2. 地點：洛杉磯佛教慈濟社區門診中心 10408 Vacco St. #B, South El Monte, CA 91733
敬請致電慈濟基金會1-877-889-8244預約免費電子報稅服務。
佛教慈濟基金會美國總會 www.us.tzuchi.org
新聞聯絡： 陳鑫纓 （909）447-7799 Ext 654
~~證嚴法師期許慈濟人傳承佛陀精神、傳承靜思法脈，弘揚慈濟宗門── 靜思法脈，內修「誠正信實」清淨心；慈濟宗門，外行「慈悲喜捨」菩薩道；守志、守戒、守心、守德。~~
不知道媽咪們有沒有注意到，洛杉磯的月子餐業者幾乎都沒有中央廚房?
怪了，台灣所有的月子餐業者都是政府有立案的公司，洛杉磯好像隨隨便便登個廣告就可以在家裡煮起來了。這樣的游擊月子餐吃起來會有保障嗎? 美國的餐廳都是有衛生局定期檢查的，那私人家裡勒? 廚房設備沒有專業的水準不說，[衛生]更是沒有保障。再說廚師，在美國開餐廳是需要通過政府考試的，就連服裝都是有要求的。廚師必須具備食物衛生，食材處理流程，食材清潔，食品保存的知識。細到水槽如何使用才可確保食材的衛生，冰箱冷藏跟冷凍的溫度，食品在冷藏跟冷凍櫃的架子該如何擺置才不會交互污染等等。這些專業知識絕對不是隨便請一個阿姨在家裡煮煮搞的定的。那麼為什麼還是有媽咪傻傻的去跟這些業者訂購月子餐ㄋ? 還有，既然不是合法的公司，那麼，媽咪們的保障又在哪裡?? 就算有個店面或是月子中心做幌子，也不代表月子餐業務是合法經營的。 如果吃了有問題，根本沒有政府部門會保護妳。 妮可實在想不通這些媽咪的勇氣是從哪裡來的。
再說市場的考驗，那些怪怪月子餐既然不是專職在做，送餐的量一定也有限 - 這樣食材會新鮮嗎? 每月只做小貓兩三隻的游擊月子餐，會用心嗎? 反正有人收錢抽成後，再外包給別人在家煮，矇賺的心態，訂餐的媽咪不怕嗎? 反正沒立案，廣告跟網站怎麼說也沒人管，訂餐的媽咪連煮的阿姨都不知道是哪裡弄來的.... 妮可實在為訂購這樣游擊月子餐的媽咪直冒冷汗。
還有游擊月子餐推出瓷器的餐具，那就真的神奇了@@ 全世界外送餐，不管是台灣的月子餐，美國的減肥餐阿老人餐，通通是用免洗餐具。原因只有一個，那就是[衛生]。妮可只能說，洛杉磯真是個粉神奇的地方阿~ 什麼樣的月子餐都有@@
選擇月子餐的標準
1. 合法經營的公司，專人專職經營月子餐外送服務。
2. 政府檢驗合格的中央廚房 - 吃的衛生才放心。
3. 菜色天天有變化，讓坐月子也可以很可口!
4. 客戶服務態度，萬一有狀況，客服人員可以服務到底。
5. PP無毒餐具，千萬不要用寶麗龍 - 有毒!
妮可希望洛杉磯的媽咪們都可以快快樂樂的迎接新生命的到來，不要為坐月子傷腦筋。綜合以上各點，妮可還是覺得目前市面上只有金品月子膳食值得我推薦。媽咪們也可以多多比較，選擇最適合自己的月子餐。
常常有媽咪問妮可來美國生產的費用，這是一個看似簡單其實很複雜的問題。不久前還有個媽咪跟我argue說為什麼代辦的跟他說只要25萬台幣就可以搞定而我卻開個3萬美金給他。好像我有賺她的錢一樣，真是天地良心
妮可是覺得，要來美國生孩子本來風險就是很高的，沒有美國的健康保險，隨隨便便都可以是天價的。 我的意思是，最好準備個3萬美金放著，用不到，最好! 萬一有事，也不會弄的負債累累。 妮可之前有個大學同學從台灣來生美國寶寶，一切都好，直到小寶寶出生後會忘記自己要呼吸，被送到NICU嬰兒急診室住了10天。別的不說，什麼檢驗費，醫藥費都不說，光醫院保溫箱每天的現金折扣價，就要$2995!! 妮可也不覺得每位媽咪都會出狀況，我只是希望大家[有備無患]。
在美國，產檢是採包醫制的，自然生產約需一千多美金，無痛分娩加付$250，剖腹產兩千左右，再另加付麻醉、小兒科及助理醫師費約1000元，檢驗費另計。有些檢驗相當花錢，像簡易的血醣篩檢，飯前飯後血醣就要花160美元上下。若是產檢加上生產及產後的檢查(含一般超音波檢查，若作高層次超音波或羊膜穿刺檢查另計)，會更多$$$一些。
通常自然生產連待產只能住一天，剖腹產約三天二夜，通常多住一天院至少一千美元。開刀多半是半身脊髓麻醉，住院原則上是雙人病房。在病房若需打止痛藥，需再多付30元左右。新生兒黃膽通常第一天就會驗，小baby如果多住一天院多照一天光就要多花200美元。如果小孩出院後黃膽太高再去照的話，每天約1000元。
另外月子中心除了她們價目表上的房錢，妳還有很多隱藏費用。美國護照代辦費，照相費，規費，加辦台灣護照等等費用。還有交通費: 接送機$50，產檢接送$30/次，要出門購物，開車接送 一趟20-25元(限二小時，每超過15分加收$$)，醫院接送$40/次。還有家人同住費用，大人每天$40,小孩每天$30。
另外，月子中心待產2個月約5-6千，月子1個月也要4-6千 -- 醬就一萬了。媽咪的機票，爹地的機票，爹地是也陪產兩個月還是先回台灣再來?爹地是一張票還是兩張機票? 其他費用再往上加，破2萬美金其實並不困難。所以準備個3萬放在身上，壓力比較不會那麼大。
給各位媽咪做參考，如果不準，也只能跟妳先說聲sorry。畢竟每個人的個案不同，妮可只是根據經驗給各位媽咪做參考。 唉唷，不要打我啦~
