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產前倒數四週從容應對

‧媽媽寶寶 2008/09/18

進入最緊張的倒數時刻，在這帶球走路的最後階段，媽咪們可以再檢查一次用品是否都已備齊，另外，也可以先了解有關生產的產兆，最後，放鬆心情，只要寶寶準備好了，你們就要正式見面囉！

【文／高子茗；採訪諮詢／行政院衛生署桃園醫院婦產科主治醫師 黃家彥；執行／蘇麗華】　 攝影／陳炳煌　化妝髮型／巫楚霞　演出／潘秋君　服裝協力／艾琳媽咪屋 準備篇 生產與產後用品都準備好了嗎？ 多數孕媽咪大概從懷孕五、六個月後就已經迫不及待購買各種可愛的新生兒用品了，不過，也別忘了除了張羅小娃娃出生後要用的東西之外，醫院生產時及坐月子期 間，因為不方便外出，所以，媽媽個人的各種用品也最好在產前就先準備妥當，現在就請你先來對照一下這些用品是否都已經準備好了呢？ 【醫院生產期間用品類】 媽媽手冊、紙筆、換洗衣物/薄外套/出院時衣服、產褥墊、健保卡/夫妻身分證、簡單保養品、哺乳內衣、免洗內褲、親友聯絡電話、吸乳器/防溢乳墊、小臉盆、盥洗用品、數位相機或攝影機、寶寶出院時衣物、拖鞋、吃飯用具(湯匙/杯子/水果刀) 附註：有些用品醫院可能會提供部分或是有整套的盥洗包可購買，所以，可先詢問醫院會提供的物品。 【新生兒用品類】 新生兒衣物、寢具用品、護膚用品、指甲剪/棉花棒、出生型紙尿褲、哺乳用品、圍兜、小衣架、耳溫槍、沐浴用品、紗布手套、汽車安全座椅 附註：可以先準備寶寶約三個月內要使用的用品即可，其他物品可等寶寶較大之後，視需要再購買。 【產後媽媽用品類】 防溢乳墊、產褥墊/衛生棉、免洗內褲、吸乳器等母乳用具、束腹帶/束褲要頭髮乾洗劑、哺乳外衣/內衣、無痕膠帶(剖腹產媽媽)、坐月子餐點 攝影／陳炳煌　化妝髮型／巫楚霞　演出／潘秋君　服裝協力／艾琳媽咪屋 產兆篇 認識產兆，了解生產的訊息 黃家彥醫師表示，進入懷孕37週後就算是足月生產了，因為寶寶的各個器官發育都已幾乎完成，不過，除了雙胞胎可能會較早出生外，多數孕媽媽 可能還是會在38週～41週之間生產。如果準備自然產最重要的訊息就是產兆的來臨，當產兆出現時，也就是寶寶準備好要出生的時刻，所以認識產兆，就不需要 隨時擔心寶寶會不會在下一刻就生出來了。 1.落紅 陰道會出現少量的出血現象，顏色可能是鮮紅色或褐色，但如果是大量不停的出血，就要立刻就醫。 【應對原則】一般落紅會在陣痛前一、兩天左右出現，落紅後通常不會馬上生產，如果尚未出現陣痛或破水等其他產兆時，可以先洗個澡，然後再前往醫院檢查，醫師會評估子宮頸打開的狀況，再建議媽媽先回家休息或直接入院待產。 2.陣痛 媽媽會感覺到腹部疼痛收縮，疼痛的時間會慢慢越來越密集，如果初產婦疼痛已經間隔到大約5分鐘痛一次時，就可以準備到醫院待產；如果是第二胎以上的產婦當規模陣痛出現時，就必須準備至醫院待產。 【假性VS.真陣痛】黃家彥醫師表示，如果陣痛是不規則、間歇性，起來走一走或躺一會疼痛的感覺就暫時消失，那就是假性陣痛，真正的陣痛是持續性的，不會因為休息就停止疼痛。 【應對原則】一般來說，初產婦可能會在陣痛10小時之後生產，經產婦則約8小時後生產，所以，媽媽到達醫院後，會先被安排在休息室或待產室待產，此時，則可以利用拉梅茲呼吸法來減輕陣痛。 3.破水 媽媽會覺得有大量透明的液體自陰道流出，不像漏尿好像可以控制的感覺，而是無法控制的流出來，這就是破水。 【應對原則】破水後可以墊上衛生棉，接著就要盡快至醫院待產。有些人是在陣痛前先破水，有些人是陣痛好一陣子甚至生產前才破水，所以，破水的順序因人而異。 4.其他 除了上述主要的三個產兆之外，另外，有的孕婦也可能還會同時出現其他的生產徵兆，例如有的人可能會覺得極為腰痠，或是有明顯的便意。 【應對原則】此時，如果又有其他相關的產兆時，媽媽最好不要上廁所，應該打電話請教產房人員，或盡快到醫院接受檢查。另外，當媽媽感覺到胎動異常的減少時，也必須盡快前往醫院檢查。 攝影／陳炳煌　化妝髮型／巫楚霞　演出／潘 秋君　服裝協力／艾琳媽咪屋 工作&生活篇 工作＆生活注意事項 如果是上班族媽咪，因為36週後就進入生產倒數時刻，所以，最好先將工作進行交接，以免生產時間提早而手忙腳亂，甚至坐月子期間還得處理未 完成的工作。工作交接時，建議媽媽整理一張聯絡清單或流程表，特別是留下與工作有關的人員或客戶的電話，好讓接手的人可以在有狀況直接聯絡客戶，可避免許 多因交接不清而造成的困擾。 產檢次數一週一次 從36週開始，產檢次數也改為一週一次，因為這樣醫師可以隨時了解寶寶的狀況，媽媽也能夠更清楚自己是否接近生產的時間，如果媽媽手冊上的產檢次數已經用完，還是可以繼續用健保卡看診。另外，如果是預定要剖腹產的孕媽媽，36週後也可以和醫師約定合適的剖腹產時間。 B型鏈球菌篩檢 這個時期還有一項B型鏈球菌篩檢的自費檢查可供媽媽自由選擇，通常約有1/4～1/5的孕婦可能帶有這種細菌，多數人並沒有症狀，但是，此 細菌可能會造成早產、早期破水，以及新生兒受感染等問題，如果檢查後發現有陽性反應，就要進行適當的抗生素治療，以免讓胎兒在生產時受到感染，進而造成新 生兒腦膜炎、肺炎、敗血症的危險。 做順產體操 因為接近最後生產時刻，孕媽咪頻尿或便秘問題會更嚴重，不過，這些問題等生產後就會解除了，孕媽咪如果沒有特殊的生理狀況，平常能做一些順產體操，或是每天散散步，讓自己放鬆心情，準備迎接寶寶的來臨。 【應對原則】黃家彥醫師建議，最後幾週盡量不要安排離生產醫院太遠的旅行或出差，若預計要回婆家或娘家生產的媽咪，則建議在36週後就提前回去婆家或娘家，並前往要生產的醫院接受相關的產檢，好讓接手產檢的醫師能多了解媽咪懷孕的情況，最重要的一點是別忘了要隨身帶著孕婦健康手冊喔！ 生產篇 準備去醫院生產囉！ 生產前媽媽要先準備好一張電話備忘錄，上面記下重要的電話，例如醫院待產室的電話、先生的電話、準備接送媽媽去醫院的家人電話、無線電車行的電話，還有需第一時間通知的重要家人電話，因為，不少媽媽在產兆發生時，會因為太過緊張而忘了該聯絡誰，甚至忘了老公的電話。 產兆 另外，媽媽若只有落紅或是陣痛時間尚未很密集，此時，可以趕快先洗澡及洗頭，換上舒適的衣服，然後帶著之前已經打包好的生產用品包準備前往 醫院待產，但是如果已經破水就不適合再洗澡，最好立即前往醫院。如果媽媽一直分不清楚自己是否為真正的陣痛，也可以撥打電話和醫護人員聯絡，請教醫護人員 是否應該前往醫院。 儲存臍帶血 若準備要儲存臍帶血的媽媽，那麼至醫院待產時，要提醒家人打電話通知臍帶血業者，業者會配合媽媽的生產時間前往醫院，等待醫師收集好臍帶血之後，盡快送回實驗室。 孕期記錄留下美好回憶 只要媽媽做好以上的各項準備，就可以安心等待新生活的來臨囉！如果有時間最好可以再拍幾張「帶球走」的照片，為這美好的懷胎十月留下幸福的回憶！ 【更多精采內容，請見2008年9月號媽媽寶寶雜誌】